Quá Trình Mổ Nội Soi Ruột Thừa

%PDF-1.7 Ž�£´ÅÖçø 2 0 obj [/ICCBased 3 0 R] endobj 3 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 2596 /N 3 >> stream xœ�–wTSهϽ7½P’Š”ÐkhRH ½H‘.*1 JÀ� "6DTpDQ‘¦2(à€£C‘±"Š…Q±ëDÔqp–Id­ß¼yïÍ›ß÷~kŸ½ÏÝgï}Öº �üƒÂLX €¡Xáçň�‹g`ð l àp³³BøF™|ØŒl™ø½º ùû*Ó?ŒÁ ÿŸ”¹Y"1 P˜ŒçòøÙ\É8=Wœ%·Oɘ¶4MÎ0JÎ"Y‚2V“sò,[|ö™e9ó2„<ËsÎâeðäÜ'ã�9¾Œ‘`çø¹2¾&cƒtI†@Æoä±|N6 (’Ü.æsSdl-c’(2‚-ãy àHÉ_ðÒ/XÌÏËÅÎÌZ.$§ˆ&\S†�“‹áÏÏMç‹ÅÌ07�#â1Ø™Yár fÏüYym²";Ø8980m-m¾(Ô]ü›’÷v–^„îDøÃöW~™ °¦eµÙú‡mi ]ëP»ý‡Í`/ Š²¾u}qº|^RÄâ,g+«ÜÜ\KŸk)/èïúŸC_|ÏR¾Ýïåaxó“8’t1C^7nfz¦DÄÈÎâpù柇øþuü$¾ˆ/”ED˦L L–µ[Ȉ™B†@øŸšøÃþ¤Ù¹–‰ÚøЖX¥!@~ (* {d+Ðï}ÆGùÍ‹Ñ™˜�ûÏ‚þ}W¸LþÈ$ŽcGD2¸QÎìšüZ4 E@ê@èÀ¶À¸ àA(ˆq`1à‚�D €µ ”‚­`'¨u 4ƒ6pt�cà48.�Ë`ÜR0ž€)ð Ì@„…ÈR‡t CȲ…X�äCP”%CBH@ë R¨ª†ê¡fè[è(tº C· Qhúz#0 ¦ÁZ°l³`O8Ž„ÁÉð28.‚·À•p|î„O×àX ?�§€:¢‹0ÂFB‘x$ !«�¤i@Ú�¤¹ŠH‘§È[EE1PL”ʅ⢖¡V¡6£ªQP�¨>ÔUÔ(j õMFk¢ÍÑÎè t,:�‹.FW ›Ðè³èô8úƒ¡cŒ1ŽL&³³³ÓŽ9…ÆŒa¦±X¬:ÖëŠ År°bl1¶ {{{;Ž}ƒ#âtp¶8_\¡8áú"ãEy‹.,ÖXœ¾øøÅ%œ%Gщ1‰-‰ï9¡œÎôÒ€¥µK§¸lî.îžoo’ïÊ/çO$¹&•'=JvMÞž<™âžR‘òTÀTž§ú§Ö¥¾NMÛŸö)=&½=—‘˜qTH¦ û2µ3ó2‡³Ì³Š³¤Ëœ—í\6% 5eCÙ‹²»Å4ÙÏÔ€ÄD²^2šã–S“ó&7:÷Hžrž0o`¹ÙòMË'ò}ó¿^�ZÁ]Ñ[ [°¶`t¥çÊúUЪ¥«zWë¯.Z=¾ÆoÍ�µ„µik(´.,/|¹.f]O‘VÑš¢±õ~ë[‹ŠEÅ76¸l¨ÛˆÚ(Ø8¸iMKx%K­K+Jßoæn¾ø•ÍW•_}Ú’´e°Ì¡lÏVÌVáÖëÛÜ·(W.Ï/Û²½scGÉŽ—;—ì¼PaWQ·‹°K²KZ\Ù]ePµµê}uJõH�WM{­fí¦Ú×»y»¯ìñØÓV§UWZ÷n¯`ïÍz¿úΣ†Š}˜}9û6F7öÍúº¹I£©´éÃ~á~é�ˆ}ÍŽÍÍ-š-e­p«¤uò`ÂÁËßxÓÝÆl«o§·—‡$‡›øíõÃA‡{�°Ž´}gø]mµ£¤ê\Þ9Õ•Ò%íŽë>x´·Ç¥§ã{Ëï÷Ó=Vs\åx٠‰¢ŸN柜>•uêééäÓc½Kz=s­/¼oðlÐÙóç|Ï�é÷ì?yÞõü±ÎŽ^d]ìºäp©sÀ~ ãû:;‡‡º/;]îž7|âŠû•ÓW½¯ž»píÒÈü‘áëQ×oÞH¸!½É»ùèVú­ç·snÏÜYs}·äžÒ½Šûš÷~4ý±]ê =>ê=:ð`Áƒ;cܱ'?eÿô~¼è!ùaÅ„ÎDó#ÛGÇ&}'/?^øxüIÖ“™§Å?+ÿ\ûÌäÙw¿xü20;5þ\ôüÓ¯›_¨¿ØÿÒîeïtØôýW¯f^—¼Qsà-ëmÿ»˜w3¹ï±ï+?˜~èùôñOŸ~÷„óû endstream endobj 4 0 obj << /CA 1 /Type /ExtGState /ca 1 >> endobj 6 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 779 >> stream xœ ÿü ÿÿÿ£££ÃÃÃŒŒŒeeeùùùèèèccc���ªªªøøøúúúSSSWWWñññ«««ÎÎΚšš___vvv\\\ttt¡¡¡bbbïïïXXX222ÒÒÒìììÑÑц††MMMËËËòòòÈÈÈ***ØØØëëëÌÌÌ÷÷÷³³³ææælllÏÏÏjjjÙÙÙäääÆÆÆûûû‡‡‡ðððµµµÝÝݸ¸¸üüüüüüíííiiiÅÅÅÛÛÛœœœ‘‘‘BBBÜÜÜÍÍÍ444õõõåååKKK¹¹¹‰‰‰wwwVVV¿¿¿¯¯¯TTT<<<•••>>>–––ˆˆˆààà+++ÚÚÚ```¹¹¹’’’ssshhh€€€óóó[[[½½½èè莎Ž---²²²ßßßáááLLL���¾¾¾rrr¶¶¶���ÖÖÖŸŸŸPPPÔÔÔ›››óóóHHH^^^qqqþþþ'''AAAYYYÀÀÀ~~~kkk‹‹‹ ///ÖÖÖ­­­¨¨¨ÕÕÕÝÝÝ777UUUƒƒƒ"""žžžyyyŠŠŠ111NNN<<<\\\CCCççç®®®EEE!!!000 ÉÉÉ   §§§DDD,,,(((ÊÊÊ———îîîãããpppddd»»»}}}@@@ FFFâââ333ööö¼¼¼‚‚‚QQQ$$$)))&&&;;;RRRnnn±±±nnn¥¥¥666©©©¬¬¬“““ ¦¦¦°°°¤¤¤ÓÓÓ���III´´´™™™yyyêêêZZZxxx„„„aaafff¢¢¢mmmOOOuuu˜˜˜{{{|||ÄÄÄ...ÁÁÁ:::ÐÐÐ………GGG···###$$$999ÂÂÂIII???888ggg���“““ÇÇÇ555âj~i endstream endobj 5 0 obj << /BitsPerComponent 8 /ColorSpace [/Indexed 2 0 R 255 6 0 R] /Filter /FlateDecode /Height 438 /Interpolate false /Length 8677 /Subtype /Image /Type /XObject /Width 2287 >> stream xœíÝ œUeÝðs\ Œ)‘ ”Q©Wp7GÉ}­ÄBÍ�”’\X"7DÁ%M\÷W3C"rÃÊ·×Ê´z3+}1‹¢myß{¶;÷Þ¹³1s9€ßïç#ÜçŸóó,φ °òYmõ¼+ ¨©5ÖÌ» €šêÑ3ï €åêÌ» €šZëCyW À²èU—w 5õá�ä] @M­Ý;ï X ­Ó'ï VýXÞ ÔÔÇûæ] ¬ÊÖ]oý¼K ¨¥ ú}"ï j©ÿ€¼+ `Õ70ï jkü €e³Ñ ¼+ ¨¥On¼IÞ% ÔÒàM‡ä] �‡Í6Ï» €šÚbhÞ ,«Oud¥5>ýY?lxmk È×–ÁVy—@¥õ·Î» X•ˆ;+ m¶Ý.ï `Òg³y—@¥‘Ûb €HÏvìޮѽ» è¢�‚�Ãp—]»o‡»uÏn>³{7Ç0V ^ú Ûí±ç¨¼K¨ê³{å]¹Ø»>ï `yÙrŸ¼+ ûÊ» V}ûíŸw°":àÀ¼+ ¨©ƒÎ»  –É» €Ú:4ï èŒMªÍ‹¾îV˽ €Úèõ¹µª,Ý©Çr/  F6]7ï €Jÿ}ó®  ¦>ÿ…¼+ ¨©uyW °r8ìóyW PS£?–w 5uøwÌ» €Zêó¥y— ÀŠäðÃò® º[ßÍò® €Ê˜#ò®  ¦6:2ï  ÓŽZ=ï jj‡/ç] @Mm,î «®aG‡á1Çæ] @Íìy\úáør­  F69ñ³É‡±ƒò-  FN:9ï x?j<`“¼K Vn_É» €Úî”SFŸrxÞU ÔÊ©ã‚‚¯æ] @�œºm î «°íâk;Á);ç] ð¾ôµÓj|„ÃÆÇiçëÝ rqúgÖøgÅigÂú5>Ë×Ä!yW P;#¶ê¾}�ÙsR÷íŒe3lòäoôLM™<¹÷ˆdñ7'OÞ¯gÑÙ÷ìd&ܳçAçô^øÔãÜS‚à¼ó§J; ¬$Æ^°îîŸî¦}�¸à#Á´U»6ïú1¶¾ qa‹ž­¢Åuù «ŠéA™iœÝ:¨pñ1�Ùë°Sâ� ¿ÞI—þ¾tõZ”ÀûЦ7ïðºƒ.�=¸“ûÿÖĉ£Û—wr»Ö¬�¯h‘w¶/æÛWžÐÕ½ÏÌNß…ÝMÜfb‰«¢ÅW_ÓÕ¬**âεéâ‹®®ˆ;³íÄN�¾4ÙhÍBª-ü5ðèZT@L2<ï–ÉæMÁçv/:ûìôÃQuUÖ½äº1»_Þî7tb÷³w¿1=ïuSÜ©Û=ÞÛM÷³ênŽßÒŽŸ}ké©ú¶ÊKApzPK#‡i

Biến chứng có thể gặp sau khi thực hiện nội soi đại tràng

Mặc dù nội soi đại tràng là thủ thuật khá an toàn nhưng nó vẫn tiềm ẩn một số rủi ro nhất định, bao gồm:

Nội soi đại tràng mất bao nhiêu lâu?

Thời gian nội soi sẽ kéo dài từ 30 – 60 phút, tùy vào từng trường hợp nội soi khó hay dễ, có làm thêm các thủ thuật như cắt polyp, cầm máu, sinh thiết, nong hẹp đại tràng… hay không.

Quy trình thực hiện nội soi đại tràng

Quy trình nội soi đại tràng bao gồm 3 giai đoạn chính: Trước khi nội soi, trong khi nội soi và sau khi nội soi. Cụ thể, mỗi giai đoạn sẽ được tiến hành như sau:

Bác sĩ tiến hành thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm cần thiết trước khi nội soi đại tràng. Người bệnh cần trình bày rõ với bác sĩ về tiền sử bệnh lý và các loại thuốc đang sử dụng. Người bệnh cũng cần thông báo với bác sĩ nếu bản thân đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.

Đây là bước bắt buộc phải có trước khi nội soi, tuy vậy nhiều cơ sở y tế bỏ qua bước này. Nếu người bệnh có những bệnh nền nghiêm trọng, đang sử dụng thuốc chống đông máu mà bác sĩ không kiểm tra và không biết, khi can thiệp nội soi có thể xảy ra những biến chứng nghiêm trọng.

Khi được chỉ định nội soi, người bệnh được phát thuốc và hướng dẫn cách dùng thuốc để làm sạch đại tràng. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh ngưng một số loại thuốc đang sử dụng (thuốc sắt, thuốc chống đông máu, thuốc trị tiểu đường…) trước và trong ngày nội soi.

Chuẩn bị nội soi đại tràng trước 1 ngày, người bệnh cần tránh ăn những thức ăn rắn, chỉ ăn lỏng và các thực phẩm ít chất xơ, tránh uống các loại nước có màu. Không ăn hay uống bất cứ thứ gì trước khi nội soi 2 tiếng. Trường hợp nội soi đại tràng có gây mê, bệnh nhân cần nhịn ăn 12 giờ trước khi nội soi và cần có người nhà đi theo để chăm sóc sau khi nội soi xong.

Nên gây tê hay gây mê khi thực hiện nội soi đại tràng?

Người bệnh sẽ được gây tê khi nội soi đại tràng theo phương pháp truyền thống và gây mê khi nội soi đại tràng theo phương pháp nội soi gây mê không đau. Mỗi phương pháp đều có ưu, nhược điểm riêng. Việc nên thực hiện thủ thuật nào sẽ cần tuân theo hướng dẫn và chỉ định cụ thể của bác sĩ.

Ngoài ra tại BVĐK Tâm Anh với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, có kinh nghiệm trong khám và điều trị nội soi dạ dày, nội soi thực quản, nội soi trực tràng, và các bệnh lý về đường tiêu hóa. Để đặt lịch tầm soát các bệnh ung thư đường tiêu hóa với các chuyên gia giàu kinh nghiệm của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, xin vui lòng liên hệ:

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

Nội soi đại tràng được xem là lựa chọn hiệu quả nhất trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đại trực tràng. Không những thế, đây còn là cách giúp người bệnh tầm soát, phát hiện sớm những tổn thương nghi ngờ ung thư, từ đó có phương pháp phòng ngừa và chữa trị hiệu quả. Không cần phải đến lúc có bệnh mới đi khám chữa, bạn hoàn toàn có thể chủ động bảo vệ sức khỏe của mình bằng cách nội soi đại tràng định kỳ và xây dựng lối sống lành mạnh, khoa học.

Nên ăn gì và kiêng gì sau khi nội soi đại tràng?

Nắm được những lưu ý trong chế độ ăn sau nội soi sẽ giúp bệnh nhân hạn chế các triệu chứng khó chịu, giúp đại tràng ổn định sớm và chăm sóc sức khỏe đường ruột tốt hơn:

Các trường hợp chỉ định nội soi đại tràng

Nội soi đại tràng thường được chỉ định cho các trường hợp sau đây:

Các thực phẩm không nên ăn sau nội soi

Bệnh nhân sau khi nội soi đại tràng nên tránh những thực phẩm sau:

Đau bụng, đầy hơi, khó chịu vùng bụng

Cảm giác đau bụng, đầy hơi hoặc khó chịu vùng bụng là những tác dụng phụ phổ biến nhất của nội soi đại tràng. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ bơm hơi vào đại tràng để nhìn rõ hơn các chi tiết niêm mạc ruột, đồng thời sẽ đưa thiết bị nội soi và di chuyển nó trong lòng cơ quan này. Điều này khiến bạn có cảm giác đầy bụng, đau nhẹ và khó chịu trong thời gian ngắn. Tất cả những cảm giác này sẽ biến mất hoàn toàn trong vòng 1 – 2 ngày sau nội soi.

Trong một số trường hợp, nếu bác sĩ có tiến hành sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp đại trực tràng, người bệnh có thể thấy máu chảy từ trực tràng hoặc máu lẫn trong phân sau khi nội soi. Triệu chứng này thường chỉ kéo dài khoảng một vài ngày đầu, do đó, bệnh nhân không nên quá hoang mang, lo lắng.

Tuy nhiên, nếu máu chảy không ngừng hoặc chảy nhiều máu, bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra. Lưu ý là một số loại thuốc như aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, người bệnh cần thông báo với bác sĩ nếu có dùng những loại thuốc này trước khi tiến hành nội soi.

Một số người bệnh có triệu chứng rùng mình, run rẩy khi thức dậy sau nội soi đại tràng có gây mê. Rất hiếm trường hợp xảy ra các tai biến nặng như trụy tim mạch, suy hô hấp do phản ứng với thuốc gây mê. Để đảm bảo an toàn, trước khi tiến hành gây mê, bác sĩ sẽ cho bạn làm các xét nghiệm cần thiết.

Sử dụng dụng cụ nội soi chung có thể tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn E. coli, Klebsiella, Enterobacter…, virus viêm gan B, viêm gan C,…

Trường hợp dụng cụ nội soi gây xây xước mạnh, rách hoặc thủng đại tràng là rất hiếm xảy ra (0,14 – 0,2%). Nguyên nhân gây thủng có thể liên quan đến dính sau mổ, viêm loét nặng, hẹp đại tràng, bác sĩ ít kinh nghiệm…

Tỷ lệ xảy ra tai biến sau khi nội soi đại tràng là rất thấp, tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan mà cần theo dõi các triệu chứng. Nếu có các biểu hiện như đau bụng dữ dội, sốt, chóng mặt, nôn mửa, chảy máu trực tràng hoặc đi ngoài ra máu thường xuyên, gặp vấn đề khi trung tiện…, bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ.